登革热诊断与治疗规范.docxVIP

登革热诊断与治疗规范

登革热（denguefever，DF）又称断骨热，是由登革病毒（DENV）引起、经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。该疾病主要流行于热带和亚热带地区，我国广东、海南、广西、台湾、香港、澳门等地区为主要流行区域，近年来随着人员流动频繁，输入性病例及本地聚集性疫情时有发生。登革热临床表现复杂多样，多数为普通型病例，少数可进展为重症登革热，重症病例病死率较高。本文结合最新诊疗共识及防控要求，全面梳理登革热的诊断标准、治疗方案及临床注意事项，为临床医师提供规范、实用的诊疗指导，兼顾专业性与可操作性。

一、病原学与流行病学基础

（一）病原学特征

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，病毒颗粒呈哑铃状、棒状或球形，直径40~50nm，基因组长约11kb，编码3个结构蛋白和7个非结构蛋白。根据抗原性差异，登革病毒可分为4个血清型（DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4），各型之间及与乙型脑炎病毒之间存在部分交叉免疫反应，其中DEN-2型最易引发重症登革热。该病毒不耐热，60℃加热30分钟或100℃加热2分钟即可灭活，耐低温，在人血清中-20℃可存活5年、-70℃可存活8年以上，对酸、洗涤剂、乙醇、紫外线、0.65%甲醛溶液敏感，常规消毒剂可有效杀灭病毒。登革病毒在伊蚊胸肌细胞、猴肾细胞及新生小白鼠脑中