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烧伤临床诊疗指南

烧伤是由热力（如火焰、热液、蒸汽、高温固体）、电流、化学物质、放射线等所致的组织损伤，其中热力烧伤最为常见，习惯上将烫伤（热液、蒸汽所致）归入烧伤范畴，特殊类型烧伤（电、化学、放射性）则有其独特诊疗要点。本病可累及皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼甚至内脏器官，临床表现从局部红肿、水疱到全身休克、多器官功能障碍不等，严重时危及生命。本指南结合《突发事件烧伤伤员医疗救治规范（2025年版）》及最新临床共识，系统梳理烧伤的疾病基础、诊断规范、治疗原则及护理康复要点，为各级医疗机构临床诊疗、应急处置提供科学、精准的指导，适用于烧伤科、急诊科、整形外科等相关科室医护人员。

一、疾病基础

（一）病因与致病机制

烧伤的核心病因是各类致伤因素导致的组织细胞损伤，不同致伤类型的致病机制存在差异，具体分类及机制如下：

热力烧伤：最常见，占所有烧伤的90%以上，包括火焰、热液（沸水、热油、沸汤）、蒸汽、高温固体（烙铁、炽热金属）等。致病机制是高温直接损伤组织细胞，破坏蛋白质结构，导致细胞变性、坏死，同时引发局部炎症反应，严重时启动全身应激反应，诱发休克、感染等并发症。

特殊类型烧伤：①电烧伤：分为电弧烧伤和电流烧伤，电流通过人体时产生焦耳热，损伤皮肤、血管、神经及内脏，电弧则通过高温辐射造成体表烧伤，常伴深部组织损伤；②化学烧伤：强酸、强碱、磷等化学物质通过腐蚀、氧化、脱水等作用破坏组织，