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中国百日咳诊疗与预防指南(2024)

本指南结合我国百日咳流行现状、红霉素耐药菌株高流行特点及最新诊疗技术，明确百日咳的病原学、流行病学、诊疗规范及预防措施，为临床诊疗、公共卫生防控提供科学、精准的指导，适用于各级医疗机构、疾病预防控制机构及相关卫生保健人员。

一、病原学特征

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。其病原学核心特征如下：

宿主特异性：人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，细菌主要黏附定植于人呼吸道上皮细胞，无法在其他动物体内长期存活。

致病因子：致病力主要依赖其产生的多种毒素和黏附素，包括百日咳毒素（PT）、丝状血凝素（FHA）、黏附素（PRN）、菌毛（FIM）等，其中百日咳毒素是主要致病因子。

培养与抵抗力：该细菌对营养条件需求较高，体外较难培养，最适生长温度为35℃—37℃；对外界理化因素抵抗力较弱，加热至56℃30分钟、日光照射1小时、干燥3—5小时均可灭活，75%乙醇、含氯消毒剂等常用消毒剂可有效灭菌。

二、流行病学特征

（一）传染源

感染者是主要传染源，其中感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员，是婴幼儿最主要的传染源。部分症状不典型的学龄儿童、成人感染者，因症状隐匿，易成为隐性传染源，增加传播风险。

（二）传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播，感染者咳嗽、打喷嚏时将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌飞沫后