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登革热诊疗方案（2024年版）

登革热是由登革病毒（DENV）引起的由伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，主要流行于热带和亚热带地区。近年来，我国登革热疫情呈常态化流行态势，输入性病例持续存在，局部地区偶有暴发流行，严重危害人民群众身体健康和生命安全，也对公共卫生安全构成一定威胁。为进一步规范登革热的诊断、治疗和防控工作，提升诊疗水平，降低重症率和病死率，结合我国临床实践、近年来国内外研究进展及疫情防控新形势，制定本方案。本方案适用于各级医疗机构医务人员开展登革热诊疗工作。

一、病原学

1.1病毒特性

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，病毒颗粒呈球形，直径40-50nm，外有脂质包膜，包膜上有糖蛋白E和M，核心为RNA和核心蛋白C。登革病毒分为4个血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4），各血清型间存在交叉反应，但无交叉保护，感染一种血清型后仍可能感染其他血清型，且二次感染异型登革病毒时，发生重症登革热的风险显著升高。

登革病毒对外界环境抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟可灭活，对酸、乙醚、氯仿等敏感；但在低温、干燥环境中可存活较长时间，如4℃可存活数周，-70℃可长期保存。

1.2病毒变异与流行特点

登革病毒易发生基因变异，不同地区、不同流行季节的病毒株可能存在差异，变异可能影响病毒的致病性、传播能力及疫苗效果。近年来，全球范围内登革病