中国癫痫临床诊疗指南（2026年版 贴合国内最新规范）.docxVIP

中国癫痫临床诊疗指南（2026年版贴合国内最新规范）

癫痫是中枢神经系统常见的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电引起反复癫痫发作为核心特征，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性特点，可累及感觉、运动、意识、精神、行为及自主神经功能。本指南结合中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组最新共识、《中华神经科杂志》发布的专项指南及临床实践，涵盖癫痫的诊断、治疗、特殊人群管理、康复及预后，适用于神经内科、儿科、急诊科、神经外科等相关临床科室，兼顾专业性与实操性，为临床诊疗提供规范化指导。

一、癫痫的诊断标准（核心规范）

癫痫诊断需遵循“临床病史+脑电图检查+影像学/实验室检查”的综合判断原则，排除非癫痫性发作，明确发作类型、综合征分类及病因，具体标准如下：

（一）核心诊断条件

发作史：至少出现1次符合癫痫发作定义的临床表现（脑神经元异常过度放电导致的短暂脑功能障碍），典型表现包括肌肉抽动、意识障碍、瞳孔散大、呕吐等，发作具有重复性、刻板性特点。

脑电图证据：发作期脑电图可见明确的痫性放电（棘波、尖波、棘-慢复合波、尖-慢复合波等），发作间期脑电图阳性率约50%-70%，多次重复脑电图或结合睡眠脑电图可提高阳性率，是诊断癫痫的重要客观依据。

排除诊断：排除假性癫痫发作、惊厥性晕厥、高血压性脑病、热性惊厥、过度换气综合征、短暂性脑缺血发作（TIA）等非癫痫性发作，其中脑电图无痫性放电是重要鉴别要