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中国痛风诊疗指南（2025版）

本指南由中华医学会风湿病学分会、中国医师协会风湿免疫科医师分会联合制定，结合近年来痛风诊疗领域的循证医学证据、临床实践进展及我国人群特点，对2020版指南进行更新完善，旨在为我国各级医疗机构风湿免疫科、内分泌科、肾内科、急诊科等相关科室医师提供科学、规范的痛风诊疗依据，优化患者管理策略，改善患者预后，降低疾病负担。本指南适用于各级医疗机构从事痛风诊疗相关工作的医师，也可作为患者健康教育的参考资料。

一、总则

1.1指南目的

明确痛风的诊断标准、治疗原则、干预措施及长期管理方案，规范诊疗流程，减少误诊、漏诊，提高诊疗质量；指导临床医师合理选择药物及非药物治疗手段，平衡疗效与安全性；强化患者教育与自我管理，降低痛风急性发作频率、减少并发症发生，改善患者生活质量。

1.2适用范围

本指南适用于原发性痛风、继发性痛风（如继发于高尿酸血症、肾脏疾病、药物等）的诊断、治疗及长期管理，包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等不同临床阶段的诊疗。

1.3更新要点

1.调整高尿酸血症的诊断界值及干预时机，结合性别、年龄及合并症优化分层管理；2.完善急性痛风性关节炎的个体化治疗方案，细化不同人群（如老年人、肾功能不全者、合并心血管疾病者）的用药选择；3.强化降尿酸治疗的目标管理，明确不同合并症患者的尿酸控制目标；4.新增痛风石