乙肝疫苗接种覆盖率与高危人群保护调查问卷
您好!为了解我国乙肝疫苗接种现状及高危人群保护情况,我们开展本次调查。本问卷采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究,不会泄露个人信息。您的真实反馈对完善乙肝防控策略、提升公众健康水平具有重要意义,感谢您抽出宝贵时间参与!
填写说明
请根据实际情况选择或填写,标“□”为单选题(请在对应选项前打“√”),标“□□”为多选题(请在对应选项前打“√”,可多选),标“____”为开放题(请直接填写)。若无特殊说明,问题均针对您本人情况。
第一部分:乙肝疫苗接种基本情况
1.您是否接种过乙肝疫苗?
□是(请继续回答第2-6题)
□否(请跳
原创力文档

文档评论(0)