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十八项医疗质量管理核心制度

一、总则

第一条【制定目的】

为规范医疗机构医疗质量管理行为，保障医疗安全，提高医疗质量，保护患者合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》《病历书写基本规范》等法律法规及行业规范，结合医疗机构实际，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据国家卫生健康委员会《医疗质量管理办法》《医疗质量管理办法实施细则》《医疗机构医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》《病历书写基本规范》《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律法规及规范性文件制定。

第三条【适用范围】

本制度适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所等）的医疗质量管理活动。各级医疗机构应根据本制度要求，结合本单位实际，制定具体实施细则。

第四条【基本原则】

以患者为中心，注重医疗安全与质量；

依法执业，规范医疗行为；

持续改进，提升服务能力；

信息公开，接受社会监督；

责任明确，奖惩结合。

第五条【定义与术语】

医疗质量：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，以患者为中心，以医疗安全为前提，以医疗效果为核心，所提供医疗服务符合相关法律法规、技术规范和伦理道德要求的程度。

医疗安全：指在医疗活动中，患者不发生医疗事故、不发生与医疗活动相关的意外事件、不发生医疗差错、不发生医疗纠纷，保障患者生命健康权益。

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