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医院感染管理风险评估和管理办法

一、总则

第一条【制定目的】

为规范医院感染风险评估与管理工作，预防和控制医院感染暴发事件，保障患者、家属及医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染管理办法》《WS/T312—2023医院感染监测标准》等法律法规，制定本办法。

第二条【适用范围】

本办法适用于本医疗机构内所有临床、医技、行政后勤科室及合作单位在诊疗、护理、科研、教学、保洁、运送、维修、改扩建等活动中涉及的感染风险评估与持续改进管理。

第三条【基本原则】

预防为主、关口前移

循证评估、分级管控

全员参与、职责到人

动态监测、持续改进