中国连续肾脏替代治疗处方液体应用临床实践指南总结2026.pptxVIP

中国连续肾脏替代治疗处方液体应用临床实践指南总结2026

目录contents01指南制定背景02液体种类选择03营养与剂量管理04特殊情况处理

指南制定背景

指南明确推荐使用碳酸氢盐而非乳酸盐置换液/透析液，因其更符合重症患者生理状态，能减少代谢紊乱风险。同时建议首选成品置换液，并根据病情动态调整成分，为CRRT提供了安全、规范的液体应用基础。指南强调根据患者具体病情设置CRRT初始剂量，如高钾血症时采用高剂量，脑水肿时采用低剂量。推荐以透析为主的模式（CVVHD/CVVHDF），并依据目标溶质浓度动态调整，实现个体化精准治疗。指南对高钠血症、低钠血症及高钾血症等情况提供了阶梯式调整置换液