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月经失调管理临床应用专家共识（2025版）

前言

月经失调是妇科临床最常见的症状之一，涵盖了从月经周期频率、规律性、经期长度以及经量的异常，到伴随月经周期出现的局部或全身性不适等一系列临床表现。随着现代女性生活节奏加快、工作压力增大以及生育年龄推迟，月经失调的发病率呈逐年上升趋势，严重影响女性的身心健康、生活质量及生育能力。为了进一步规范我国妇科医师对月经失调的诊疗行为，提高临床诊治水平，改善患者预后，特组织国内相关领域专家，参考国内外最新指南及循证医学证据，结合我国临床实际，制定《月经失调管理临床应用专家共识（2025版）》。本共识旨在为临床医师提供一套科学、规范、实用的诊疗指导方案，强调个体化与精准医疗相结合，全面管理女性生殖健康。

一、定义与分类系统

1.1正常月经的定义

在探讨月经失调之前，必须明确正常月经的生理标准。正常的月经建立在下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能的完善以及子宫内膜对性激素周期性反应的基础之上。

月经频率：21至35天，周期规律（相邻周期长度差异不超过7天）。

经期长度：2至8天。

经量：正常经量为5至80ml。虽然临床精确测量经量较为困难，但可通过主观评估结合客观指标（如卫生巾使用情况）进行判断。若每月失血量超过80ml，定义为月经过多。

1.2异常子宫出血（AUB）的分类

本共识采用国际妇产科联盟（FIGO）推荐的PALM-COEIN分