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慢性肾脏病的管理和透析方法

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XXX

目录

CONTENTS

02

慢性肾脏病管理策略

01

慢性肾脏病概述

03

透析治疗原理与技术

04

围透析期管理规范

05

特殊人群管理要点

06

长期随访与质量控制

01

慢性肾脏病概述

PART

定义与流行病学

全球高发疾病

慢性肾脏病（CKD）定义为持续3个月以上的肾脏结构或功能异常（GFR60mL/min/1.73m²或尿蛋白/肌酐比30mg/g），全球患病率约9.1%，中国成人患病率达8.2%，60岁以上人群高达20%-30%。

疾病负担沉重

知晓率亟待提升

CKD已成为全球第二大死因，80%患者因心血管并发症死亡，预计2050年将跃升为第五大死亡原因，终末期肾病治疗成本占医疗支出显著比例。

中国CKD患者知晓率仅10%，农村地区更低（12.3%），早期筛查不足是主要原因。

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40%-50%高血压患者及30%-40%糖尿病（病程≥5年）患者会进展为CKD，高血糖通过糖化终末产物损伤微血管，高血压则加速肾小球硬化。

长期吸烟（肾功能下降速度加快20%）、高盐高脂饮食（少数民族患病率较汉族高10%-15%）及遗传性疾病（如多囊肾）均为重要危险因素。

BMI≥28kg/m²人群CKD风险增加1.5-2倍，脂肪因子通过促炎途径（如TNF-α、IL-6）诱发肾间质纤维化。

高血压与糖尿病主导

肥胖与炎症反应

其