执业助理医师历年真题试卷及答案.docxVIP

执业助理医师历年练习题试卷及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.细胞水肿时，电镜下的主要改变是

A.线粒体肿胀、内质网扩张

B.溶酶体增大、数量增多

C.核膜破裂、染色质边集

D.细胞膜破裂、胞质外溢

E.核糖体脱落、粗面内质网减少

答案：A

解析：细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变，主要因线粒体受损导致ATP生成减少，细胞膜钠泵功能障碍，细胞内钠水潴留。电镜下可见线粒体肿胀（基质疏松、嵴变短）、内质网扩张（呈囊泡状），故正确答案为A。溶酶体增大见于细胞自噬，核膜破裂为细胞坏死表现，细胞膜破裂为细胞死亡晚期改变，核糖体脱落见于细胞功能抑制，均非细胞水肿特征。

2.青霉素引起的过敏性休克属于

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.非超敏反应性损伤

答案：A

解析：青霉素作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生IgE抗体，IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ结合，再次接触青霉素时，抗原与IgE交联触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质，导致血管扩张、通透性增加、支气管痉挛等，属于Ⅰ型超敏反应（速发型）。Ⅱ型为细胞毒型（如输血反应），Ⅲ型为免疫复合物型（如血清病），Ⅳ型为迟发型（如结核菌素试验）