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健康管理服务规范与操作手册（执行版）

第1章总则

1.1适用范围

本手册严格依据国家卫生健康委员会发布的《健康管理服务规范》及最新行业标准编制，旨在为医疗机构、社区健康服务中心及第三方健康管理机构提供标准化的服务执行框架。适用范围涵盖从健康风险评估、生活方式干预、慢病管理到康复指导的全生命周期健康管理服务，包括线上问诊、线下诊疗及随访管理全过程。

本手册明确界定服务对象为具有明确健康需求、已接受基础体检或确诊慢病的人群，特别针对30岁以上中老年人的年度全面健康筛查及高危人群干预。服务场景覆盖医院门诊、社区卫生服务中心、民营体检中心、互联网医院及家庭健康管理APP，确保服务流程在不同终端渠道的一致性。本手册适用于所有参与健康管理服务的人员，包括健康管理师、临床医生、护士、护理员、营养师及康复治疗师，确保全员行为标准统一。

本手册作为医院内部质控的核心依据，用于指导日常服务质量监测、绩效考核及持续改进项目，确保服务输出符合医疗质量安全管理要求。

1.2定义与术语

健康管理服务是指以预防、早期发现、早期诊断、早期治疗、早期康复和全程管理为主要内容的，为特定人群提供的健康促进与疾病控制服务。健康风险评估（HR）是运用科学方法，对个体或群体的健康状况进行量化评价，预测疾病发生概率并确定风险等级的过程，分为一般健康、亚健康、慢性风险及高危风险四个等级。

生活方式干预（LI）是指通