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中国鼻窦炎诊疗指南（2026版）

一、前言与流行病学概述

鼻窦炎作为耳鼻咽喉头颈外科最常见的疾病之一，其高发病率和对生活质量的显著影响一直是临床关注的焦点。随着医学研究的深入，特别是对上呼吸道炎症机制、微生物组学以及免疫病理学的探索，鼻窦炎的诊疗理念在过去几年发生了深刻变革。本指南在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据，旨在为临床医生提供一套科学、规范、具有前瞻性的诊疗方案。

流行病学数据显示，中国人群慢性鼻窦炎的患病率约为8%至15%，且呈逐年上升趋势。这一疾病不仅导致鼻塞、流涕、头痛及嗅觉减退等局部症状，还常伴有睡眠障碍、认知功能下降及精神心理问题，给患者个人及社会医疗系统带来沉重负担。值得注意的是，随着环境因素变化及生活方式的改变，难治性鼻窦炎及合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病的病例在临床实践中日益增多，这对多学科协作诊疗提出了更高要求。

本指南强调“精准医疗”与“全程管理”并重。在诊断层面，不再单纯依赖影像学表现，而是结合临床症状、内镜检查及免疫学标记物进行综合评估；在治疗层面，从单纯的控制症状转向对炎症内型的干预，提倡“阶梯式”治疗策略，在保证疗效的同时，最大程度保护鼻黏膜功能，提高患者的长期生活质量。

二、定义与分类分型

为了更精准地指导临床实践，本指南对鼻窦炎的定义及分类进行了细化。鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症反应，通常伴随鼻腔黏膜的炎症。根据病程长短，可分为