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伪膜性肠炎的护理诊断及护理措施

一、护理诊断

1.腹泻与难辨梭状芽孢杆菌（以下简称CD）释放毒素A、毒素B破坏肠黏膜上皮细胞，导致肠黏膜坏死脱落、肠壁炎性渗出增加，肠道蠕动亢进、肠道吸收功能障碍有关。诊断依据：临床数据显示95%以上的伪膜性肠炎（以下简称PMC）患者会出现不同程度的腹泻，其中80%以上为水样泻，排便次数≥3次/日，50%左右的患者粪便中可排出特征性黄白色膜状或片状伪膜，重型患者可出现血便，伴随明显排便不尽感。

2.疼痛：腹痛与CD毒素刺激肠壁神经末梢、肠管炎性扩张、炎症累及腹膜，严重者并发中毒性巨结肠有关。诊断依据：20%~40%的PMC患者会出现中重度腹痛，多为下腹部钝痛