水光针注射知情同意书.docx

水光针注射知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系方式：__________（仅用于术后随访）

就诊日期：__________接诊医师：__________（执业医师资格证号：__________）注射机构：__________（医疗机构执业许可证号：__________）

根据《医疗美容服务管理办法》《处方管理办法》及《医疗器械监督管理条例》等相关法规要求，为保障您的知情权与选择权，在接受水光针注射治疗前，请您仔细阅读以下内容，并确认理解所有信息后签署本同意书。

一、治疗项目基本信息

水光针注