卵圆孔未闭封堵PFO偏头痛卒中防治.ppt

介入封堵手术适应症08隐源性卒中二级预防指征年龄与高危特征优先考虑18-60岁隐源性卒中患者，需符合PASCAL分类“可能/高度相关”或RoPE评分≥7分。合并房间隔瘤(ASA)、大量右向左分流(RLS≥20微泡)或复杂血流动力学异常（如Eustachian瓣异常）者更需积极干预。老年患者个体化评估60岁患者需严格排除房颤、动脉粥样硬化等混杂因素，经多学科团队评估后，若确认卒中与PFO明确相关（如存在反常栓塞证据），可考虑封堵。观察性研究显示此类患者复发风险可降低近50%。复发事件与抗栓失败对于既往不明原因卒中或TIA合并PFO，且抗血小板/抗凝治疗期间仍复发者，或存在明确下肢