经皮微波消融小肝癌根治性治疗.ppt

疗效评价标准08术后1个月增强CT或MRI显示消融区无动脉期强化，门静脉期及延迟期无异常强化，消融边缘超出原肿瘤边界5-10mm，视为完全消融。影像学无强化完全消融判定肿瘤标志物正常化病理学验证术前升高的AFP（甲胎蛋白）或PIVKA-Ⅱ等标志物在消融后1-3个月内降至正常范围，且持续稳定，提示肿瘤活性消失。对于高风险病灶或影像学不明确者，可通过穿刺活检确认消融区无存活肿瘤细胞，但临床常规以影像学评估为主。局部复发监测肝脏其他部位出现新发结节，增强扫描符合肝癌特征（动脉期高强化、门静脉期廓清），需与多中心起源肝癌鉴别。随访中发现原消融区边缘出现结节状或偏心性动脉期强化，门