新生儿脑膜炎治疗知情同意书.docx

新生儿脑膜炎治疗知情同意书

患儿基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________（日龄）住院号：__________

监护人姓名：__________与患儿关系：__________联系方式：__________

一、患儿当前病情及诊断依据

您的宝宝因__________（主诉，如“发热3天，反应差1天”）于__________（日期）收入我科。经初步评估，结合临床表现、实验室及影像学检查，目前考虑诊断为“新生儿脑膜炎”。以下为病情详细说明：

（一）新生儿脑膜炎的特点与病因

新生儿脑膜炎是指出生28天内婴儿因细菌、病毒或其他病原体感染