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工伤相关委托书

委托人信息：

委托人（个人）：姓名________，性别________，出生日期________，身份证号码________，联系电话________，住址（户籍地址）________，住址（现住址）________。

委托人身份说明：系工伤职工本人/系工伤职工近亲属（关系：________，如配偶、父母等）/系工伤职工法定代理人（关系：________，如监护人）。

委托人（单位）：名称________，统一社会信用代码________，法定代表人________，住所地________，联系人________，联系电话________。

受托人信息：

受托人（个人）：姓名________，性别________，职业________（律师/法律工作者等），执业证号/身份证号________，联系电话________，住址________。

受托人（机构）：名称________，统一社会信用代码________，住所地________，负责人________，联系人________，联系电话________，资质说明：已取得合法执业资质，有权从事工伤相关法律服务。

委托事项：

一、工伤认定阶段

1.代为向人力资源和社会保障局提交工伤认定申请；

2.代为提交工伤认定相关材料（包括但不限于劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证明