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热射病的概念、分类及临床表现总结2026

热损伤因素作用于机体，可引起一系列病理生理变化，统称为热相关疾病(heat-relatedillness，HRS)。按照病情由轻到重，热相关疾病可包括热疹、热水肿、热痉挛、热晕厥、热衰竭和热射病。

热射病是因暴露于热环境和(或)剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以核心体温升高40℃和中枢神经系统异常为典型特征，如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损伤的可致死性综合征。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病分为经典型热射病(classicheatstroke，CHS)和劳力型热射病(exertionalheatstroke，EHS)。

CHS(经典型热射病)是被动暴露于热环境导致的机体产热与散热失衡，常见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者。CHS通常逐渐起病，前驱症状不易被发现，1~2d后症状加重，可出现意识模糊、谵妄和昏迷等。

大多数CHS患者的体温升高可达40~42℃，也有少部分患者体温升高不明显，部分患者可伴有大小便失禁、心衰、肾衰等表现，易被误诊为感染性疾病。EHS（劳力型热射病）常见于健康年轻人(如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等)，在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动后出现不适症状，如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、恶心、呕吐，可伴有大量出汗甚至无汗，体温迅速升