劳动调解委托书.docxVIP

劳动调解委托书

委托人（甲方）：

姓名/名称：________________________

性别：________________________

身份证件号码/统一社会信用代码：________________________

住所/地址：________________________

联系电话：________________________

（如为单位）法定代表人/负责人：________________________职务：________________________

受托人（乙方）：

姓名/名称：________________________

执业机构/负责人（如为个人）：________________________

身份证件号码/执业许可证号：________________________

住所/地址：________________________

联系电话：________________________

（如为律师）律师执业证号：________________________

甲方因与________________________（以下简称“对方当事人”）之间发生的劳动争议，委托乙方代为处理相关劳动调解事宜。经双方协商一致，订立本委托书，以资共同遵守。

第一条委托事项

1.1争议案件基本情况：甲方与对方当事人因_____________