一例中心静脉导管护理个案.docx

一例中心静脉导管护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴意识障碍3天”急诊入院。入院时患者呈嗜睡状态，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音及哮鸣音。急诊查血气分析示：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO255mmHg，HCO332mmol/L，提示II型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。血常规示WBC18.5×10^9/L，N%0.92。胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿、双肺感染。

患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，高血压病史10年。入院诊断为：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、II型呼吸衰竭、