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CSCO分化型甲状腺癌诊疗指南（2021版，临床实用版）

一、指南总则

（一）指南目的

本指南基于《中国临床肿瘤学会（CSCO）分化型甲状腺癌诊疗指南2021版》核心内容，结合临床实践需求，规范分化型甲状腺癌（DifferentiatedThyroidCancer,DTC）的诊断、治疗及随访流程，为临床医师提供可操作的诊疗依据，兼顾疗效、安全性与经济性，同时指导患者规范化管理，改善患者预后。

（二）适用范围

本指南适用于甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺滤泡状癌（FTC）及Hurthle细胞癌（HCC）的诊断、治疗及随访，不适用于甲状腺髓样癌、未分化癌等其他类型甲状腺癌。

（三）核心原则

以患者为中心，结合肿瘤分期、复发风险分层、患者身体状况及意愿，制定个体化诊疗方案；

优先采用手术治疗，辅以放射性碘治疗、促甲状腺激素（TSH）抑制治疗等综合治疗手段；

重视术后随访，通过多维度检查监测复发风险，及时调整治疗方案；

遵循循证医学证据，兼顾诊疗的规范性与灵活性，关注治疗相关不良反应。

二、诊断规范

（一）临床表现

早期症状：多无明显症状，常通过体检（甲状腺彩超）发现甲状腺结节，结节多为无痛性、质地较硬、边界不清、活动度尚可，部分结节可随吞咽上下移动。

进展期症状：当结节增大压迫周围组织时，可出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、颈部压迫感等；颈部可触及肿大淋巴结，多为无痛性、质硬