肺栓塞急诊溶栓抗凝.ppt

新型口服抗凝药应用08利伐沙班临床使用规范010203适应症与禁忌症利伐沙班适用于肺栓塞急性期治疗及复发预防，严重肾功能不全（CrCl15ml/min）患者禁用。与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）联用需谨慎，可能增加出血风险。剂量方案急性期治疗前3周需每日两次、每次15mg口服，后续调整为每日一次、每次20mg维持。非瓣膜性房颤患者推荐每日20mg，肾功能中度受损（CrCl30-49ml/min）者减至15mg每日一次。监测与不良反应无需常规凝血监测，但需密切观察牙龈出血、黑便等出血征象。严重活动性出血时需停药并紧急处理，必要时采用活性炭或凝血因子拮抗。标准剂量