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医疗卫生行业康复部康复师康复训练方案手册（执行版）

第1章康复评估与诊断

1.1通用评估工具使用

首先需明确评估前准备，包括查阅患者既往病历、影像学报告及手术记录，并核对通用量表（如Barthel指数、FIM功能独立性量表）的适用性，确保工具与患者实际功能需求匹配。接着进行标准化操作，使用电子健康记录系统录入患者基础生命体征（BP、HR、SpO2），并记录近期用药清单，排除药物对评估结果的干扰。

随后执行通用量表量化评估，例如让患者完成Barthel指数评分，记录其进食、穿衣、如厕等10项活动的独立完成时间，数值越高代表功能独立性越强。同步收集患者主诉信息，询问患者对日常生活活动（ADL）的困难程度及疼痛评分（VAS量表），确保主观感受与客观数据相互印证。最后进行标准化沟通，向患者及家属解释评估目的及流程，获得知情同意，并告知评估结果将用于制定个性化康复训练计划。

在数据录入完成后，立即进行初步数据汇总，计算各项功能指数的平均值，若发现某项分数低于30分，提示需优先处理该功能领域的训练重点。

1.2功能性运动能力评估

启动功能性运动能力评估前，需确认患者无急性感染或严重外伤，并建立运动功能基线数据，记录其日常行走速度、步幅及关节活动范围（ROM）。采用FIM量表对患者的进食、穿衣、洗漱、转移等10项ADL进行评分，重点观察患