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中国新生儿坏死性小肠结肠炎指南（2026版）

一、前言与修订背景

坏死性小肠结肠炎是新生儿期，尤其是早产儿最为严重和常见的胃肠道急症，其特征为肠道黏膜的坏死、炎症，严重时可导致肠穿孔、全身性败血症甚至死亡。尽管近年来在围产医学和新生儿重症监护技术方面取得了显著进展，NEC的发病率和死亡率依然居高不下，且存活患儿常面临短肠综合征、神经发育迟缓等远期并发症，给家庭和社会带来沉重负担。

为了进一步规范我国新生儿坏死性小肠结肠炎的临床诊疗行为，提高救治成功率，改善患儿预后，由中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头，联合中国医师协会新生儿科医师分会等相关学术团体，在参考2017版及后续国际相关指南的基础上，结合近年来国内外在这一领域发表的高质量循证医学证据（特别是关于肠道微生态、益生菌应用以及外科手术时机的选择），组织多学科专家进行了深入研讨和修订，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构的新生儿科医师提供具有可操作性的临床指导建议，强调早期识别、预防优先、多学科协作（MDT）以及个体化治疗策略。

二、定义与流行病学特征

2.1定义

坏死性小肠结肠炎是指由于多种因素引起的肠道黏膜急性坏死性炎症，病变范围可累及全消化道，但以回肠远端和结肠近端最为多见。临床主要表现为腹胀、呕吐、血便，严重者伴有休克、多器官功能衰竭。根据病理改变和临床表现，可分为经典型NEC和非典型/良性NEC。

2.2流行病学