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老年肌少症蛋白质补充与运动处方指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范我国老年肌少症临床与社区干预中蛋白质补充及运动处方的制定、实施与评估，提升干预效果，降低疾病负担，依据最新循证医学证据与国家相关标准，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南以《中国老年人肌少症诊疗规范（2023）》《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》《WHO2021年身体活动指南》及国内外近五年高质量Meta分析、RCT研究为循证基础，结合我国老年人群体质特征与饮食文化编制。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构、康复中心、护理院、社区卫生服务机构、健康管理机构中对60岁及以上肌少症或肌少症高风险老年人开展蛋白质补充与运动干预的专业人员。

1.4术语与定义

肌少症：与增龄相关的进行性、全身性骨骼肌量减少、肌力下降和/或躯体功能减退的综合征。

优质蛋白质：必需氨基酸组成模式接近人体需求、消化吸收率≥90%的蛋白质，主要包括乳清蛋白、鸡蛋蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白等。

合成代谢抵抗：老年人骨骼肌对氨基酸或抗阻运动刺激产生的蛋白质合成反应减弱的现象。

急性期蛋白质：单次摄入后2小时内显著提高血浆氨基酸浓度，快速刺激肌蛋白合成的蛋白质。

渐进抗阻训练：以60%~85%1RM负荷、每周2~3次、逐步递增负荷的抗阻运动模式。

二、肌少症筛查与分级

2.1筛查路径

初筛：采用SARC-