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2026年初级护师资格考试重症护理练习题及答案

1.患者男性，45岁，因“急性心肌梗死”入院，行PCI术后转入CCU。查体：T37.2℃，P105次/分，R22次/分，BP95/60mmHg，SpO?92%（鼻导管吸氧3L/min）。心电监护示窦性心律，偶发室性早搏。此时最优先的护理措施是（）

A.监测电解质变化

B.立即静脉注射利多卡因

C.协助患者取半卧位

D.增加氧流量至5L/min

E.开通两路静脉通路

答案：D

解析：患者SpO?92%提示轻度缺氧，鼻导管吸氧3L/min时氧浓度约30%，应首先增加氧流量以提高氧供，维持SpO?≥95%。室性早搏偶发暂无需立即使用利多卡因，半卧位适用于呼吸窘迫患者，目前患者呼吸频率尚在正常范围上限，首要处理缺氧问题。

2.女性患者，68岁，因“重症肺炎”入院，经气管插管机械通气治疗5天。今晨血气分析：pH7.31，PaCO?58mmHg，PaO?65mmHg（FiO?50%），BE-3mmol/L。此时呼吸机参数调整最适宜的是（）

A.增加潮气量

B.提高PEEP

C.降低呼吸频率

D.增加吸呼比

E.降低FiO?

答案：A

解析：患者血气分析示呼吸性酸中毒（PaCO?58mmHg＞45mmHg），pH7.31接近正常低限，BE-3mmol/L提示轻度代谢性酸中毒。机械通气时改善呼吸性酸中毒的主要措施为增加肺泡通气量，可通过增加潮气量或呼