卫生专业技术资格考试中西医结合内科学(中级316)基础知识应考要点精析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试中西医结合内科学(中级316)基础知识巩固难点

一、脏腑辨证

1.肺系病证

难点:

肺热壅盛证与肺阴虚证的鉴别要点：两者均可见咳嗽、咳痰，但前者痰黄稠、气喘、发热明显；后者痰少而黏、午后潮热、盗汗。

外感风寒束肺证与外感风热犯肺证的鉴别：关键在于恶寒发热、头身疼痛、咽喉症状的轻重及痰的性质。

肺气不足证与肺阳虚衰证的关系：前者以咳喘无力、气短懒言为主；后者在肺气不足基础上加畏寒肢冷、小便清长等阳虚表现。

2.心系病证

难点:

心气虚证与心阳虚证的鉴别：前者以心悸、气短、自汗为主；后者在心气虚基础上加畏寒、肢冷、脉微。

心阴虚证与心火亢盛证的关系：前者以心悸、失眠、五心烦热为主；后者以心烦、失眠、口舌生疮、小便短赤为主。

痰迷心窍证的诊断要点：突然昏仆、不省人事、喉有痰声、苔白腻、脉滑。

3.脾系病证

难点:

脾气虚证与脾阳虚证的鉴别：前者以食少、腹胀、便溏为主；后者在脾气虚基础上加畏寒、四肢不温。

胃气虚证与胃阴虚证的关系：前者以胃脘隐痛、喜温喜按、食少为主；后者以胃脘灼痛、饥不欲食、口干咽燥为主。

寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别：前者脘腹胀满、纳呆、便溏、苔白腻；后者脘腹痞闷、口苦、身热、苔黄腻。

4.肝系病证

难点:

肝气郁结证与肝火上炎证的鉴别：前者以情志抑郁、胸胁胀痛为主；后者在肝气郁结基础上