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膝关节置换手术医疗知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________住院号：_________床号：_________

经临床检查、影像学评估及相关实验室检验，您目前诊断为：_________（如重度骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等）。根据病情进展，保守治疗（如药物、物理治疗、关节腔注射等）效果已无法满足功能改善及疼痛控制需求，经科室讨论，建议行人工全膝关节置换术（TKA）。以下为本次手术相关信息，请您及家属仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、手术目的与预期效果

手术通过置换受损的膝关节软骨及部分骨组织，植入人工膝关节假体（由金属股骨髁、胫骨平台及高分子聚乙烯垫片组成），达到以下目标：

1.显著缓解膝关节疼痛（尤其静息痛、负重痛）；

2.改善关节活动度（如屈曲、伸直功能），恢复日常行走、上下楼梯等基本生活能力；

3.纠正膝关节畸形（如内翻/外翻畸形、屈曲挛缩），平衡下肢力线；

4.延缓或终止关节病变进展，提高生活质量。

需特别说明：手术效果受患者自身条件（如年龄、体重、骨质疏松程度、肌肉力量）、术后康复配合度及假体寿命等因素影响，无法保证恢复至“正常膝关节”功能，且活动量需长期限制（如避免跑跳、登山、长时间跪坐等）。

二、替代治疗方案及局限性

若您选择不接受本手术，目前可行的替代方案及可能后果如下：

1.继续保守治疗：包括口