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肠梗阻诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

规范肠梗阻的临床诊疗行为，提高各级医疗机构对肠梗阻的诊疗水平，保障医疗质量与安全，减少并发症发生风险，改善患者长期预后。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》，参考《中国急性肠梗阻诊疗指南（2023版）》《外科学》（第9版）《欧洲急性肠梗阻诊疗指南（2022版）》等国内外权威指南及学术专著，结合我国临床实践现状制定本指南。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构的外科、消化内科、急诊科、重症医学科等涉及肠梗阻诊疗的临床医师、护士及相关医务人员。

1.4术语与定义

1.4.1肠梗阻

指各种原因引起的肠内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一，根据病情进展可分为急性与慢性两类。

1.4.2机械性肠梗阻

由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致肠腔狭窄，肠内容物无法正常通过的肠梗阻类型，约占肠梗阻总病例的90%以上。

1.4.3动力性肠梗阻

因神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，无器质性肠腔狭窄，分为麻痹性和痉挛性两类，其中麻痹性肠梗阻更为常见。

1.4.4血运性肠梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠管血供障碍，继而引起肠麻痹、肠内容物通过障碍，病情进展迅速，易发生肠坏死。

1.4.5绞窄性肠梗阻

指肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成，或肠管高度膨胀导致肠壁小血管受压而