颅骨修补术术后伤口护理个案.doc

颅骨修补术术后伤口感染合并脑脊液漏个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“车祸致颅脑损伤术后6个月，颅骨缺损修补术后10天，伤口渗液伴头痛3天”入院。患者6个月前因车祸导致重型颅脑损伤，行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后恢复良好，遗留左侧额颞部约10cm×8cm颅骨缺损。本次入院前10天，在全麻下行颅骨修补术，采用钛网材料进行修补。术后第7天，患者出现伤口局部红肿、渗液，伴头痛、低热，体温波动在37.5℃-38.0℃，遂再次入院治疗。

入院查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态差，左侧额颞部手术切口可见约3cm×2cm皮肤红肿，