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败血症管理护理查房

一、前言

败血症是临床重症医学领域的“沉默杀手”——它由病原体侵入血液循环并大量繁殖引发全身炎症反应，病情进展迅猛，若未及时干预，可快速进展为感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS），全球死亡率高达20%-50%。在我国，败血症多见于有基础疾病（如糖尿病、慢性肾脏病）、免疫功能低下或存在侵入性操作的患者，其救治成功的关键不仅在于早期抗感染与液体复苏，更离不开护理人员的动态监测、精准干预与人文照护。

护理查房作为护理质量控制的核心工具，通过对具体病例的深度剖析，能促进护理团队梳理败血症护理的关键环节：从早期感染识别到病情变化监测，从并发症预防到患者长期康复指导。本次查房以一例糖尿病合并金黄色葡萄球菌败血症患者为切入点，结合临床实践详细阐述败血症的护理管理，旨在为一线护理人员提供可复制的实践经验，推动败血症护理的规范化与个性化。

二、病例介绍

患者张某，男，48岁，某企业销售人员，因“发热伴寒战3天，加重1天”入院。

（一）现病史

3天前无明显诱因出现高热（最高39.5℃），伴寒战、全身乏力，自行服用布洛芬后体温暂降，但反复升高；1天前出现头晕、恶心、呕吐（胃内容物，量约100ml），尿量减少（昨日仅800ml），家属发现其精神萎靡、四肢发凉，紧急送医。

（二）既往史

2型糖尿病史10年，长期口服二甲双胍、格列齐特，但未规律监测血糖（糖化血红蛋白8.5%）；否认