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食管支架病人的护理

一、引言

食管支架置入术是治疗食管狭窄、梗阻或瘘管等疾病的重要手段，通过在食管内放置金属或塑料支架，可有效恢复食管通畅性，改善患者进食功能及生活质量。然而，支架置入作为有创操作，术后可能出现支架移位、狭窄、出血、感染等并发症，且患者常因基础疾病（如食管癌、贲门失弛缓症等）存在营养不良、心理焦虑等问题。因此，科学、系统的护理干预对减少并发症、促进患者康复至关重要。本文将从术前准备、术后护理、并发症防治、营养支持、心理干预及出院指导等方面，全面阐述食管支架病人的护理要点。

二、术前护理

术前护理是确保手术顺利进行、降低术后风险的基础，需从评估、准备、健康教育三方面入手，为患者提供全方位支持。

（一）全面评估患者状况

病情评估：详细询问患者病史，包括基础疾病（如食管癌、反流性食管炎、食管裂孔疝等）、症状表现（吞咽困难程度、有无胸痛、呕血、呛咳等）、既往治疗史（如放疗、化疗、手术史）及药物过敏史。通过胃镜、食管造影等检查，明确食管狭窄部位、长度、程度及支架置入指征，排除禁忌证（如严重凝血功能障碍、食管穿孔急性期等）。

身体功能评估：测量生命体征、体重、身高，计算体重指数（BMI），评估营养状况（如血清白蛋白、血红蛋白水平）；检查口腔、咽喉有无炎症或溃疡，避免术后感染风险；评估心肺功能，尤其是老年患者，需通过心电图、肺功能检查排除严重心肺疾病，确保手术耐受性。

心理状态评