白内障手术后用药和护理个案.docVIP

白内障手术后用药和护理个案.doc

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后用药与护理个案

一、病例基本情况

患者李芳，女性，68岁，退休教师。因“双眼渐进性视力下降5年，加重1年”于2025年10月15日入院。既往有2型糖尿病史10年，规律服用二甲双胍（0.5g，每日3次），血糖控制在空腹6.2-7.5mmol/L，餐后2小时8.5-10.2mmol/L；否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院检查：

视力：右眼裸眼视力0.1，矫正视力0.2；左眼裸眼视力0.08，矫正视力0.15。

眼压：右眼16mmHg，左眼18mmHg。

裂隙灯检查：双眼晶状体皮质及核性混浊，右眼C3N2P2，左眼C4N3P3（LOCSⅢ分级）。

眼底检查：双眼视网膜平伏，未见明显出血、渗出，黄斑中心凹反光存在。

光学相干断层扫描（OCT）：双眼黄斑区结构正常，视网膜厚度在正常范围。

诊断：双眼年龄相关性白内障（右眼成熟期，左眼未成熟期）；2型糖尿病。

治疗方案：于2025年10月17日在表面麻醉下行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，左眼待右眼恢复后择期手术。

二、术后用药方案

术后用药以预防感染、控制炎症、促进角膜修复为核心，结合患者糖尿病病史调整方案，具体如下：

（一）局部用药

抗生素滴眼液：左氧氟沙星滴眼液（0.5%），每日4次，每次1滴。术后第1周使用，预防眼内感染。