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登革热患者出血护理查房

一、前言

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，在热带和亚热带地区高发。其典型临床表现为高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等，而重症登革热（尤其是登革出血热）可导致血浆渗漏、出血、器官衰竭甚至休克，死亡率显著升高。出血作为登革热重症化的关键预警信号之一，是护理观察与干预的重中之重。

本次护理查房聚焦一例合并消化道出血的登革热患者，旨在通过系统梳理护理评估、诊断、措施及并发症管理，结合最新循证依据，提升护理团队对出血风险的早期识别能力、应急处置水平及整体照护质量。我们强调在规范操作中融入人文关怀，以专业守护生命，以温度缓解病痛。

二、病例介绍

患者李某，男，45岁，因“反复发热5天，伴呕吐咖啡色液体1次”急诊入院。

（一）病史概要

流行病学史：居住地位于登革热流行区，发病前一周有蚊虫叮咬史。

现病史：5天前突发高热（体温最高达39.8℃），伴剧烈头痛、眼眶痛及全身肌肉酸痛，自行服用退热药效果不佳。入院前1天出现恶心，呕吐1次为咖啡色胃内容物，量约50ml，无鲜血。伴轻度腹痛，解黑色稀便1次。

既往史：无消化性溃疡、肝硬化病史，否认长期服药史。

（二）入院检查

生命体征：T38.2℃，P102次/分，R22次/分，BP100/65mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

体格检查：神志清，精神萎靡，面色稍苍白。全身皮肤散在针尖样出血点，以四肢为著