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深静脉血栓形成及肺栓塞的预防和护理

深静脉血栓形成（DVT）及其严重并发症肺栓塞（PE）是临床实践中不容忽视的健康威胁，尤其在外科、骨科、妇产科及长期卧床患者中较为常见。DVT是指血液在深静脉内不正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍，以下肢深静脉最为多见。若血栓脱落，随血流进入肺动脉及其分支，可引发PE，严重者可危及生命。因此，对DVT及PE的有效预防和科学护理，是降低其发生率、改善患者预后的关键环节。

一、深静脉血栓形成与肺栓塞的危险因素

要有效预防DVT和PE，首先需明确其危险因素，以便采取针对性措施。这些因素可大致分为内在因素和外在因素。

内在因素主要包括：年龄增长，静脉壁弹性减弱；既往有血栓病史或家族血栓史，提示可能存在遗传易感性或抗凝物质缺乏；某些基础疾病，如恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、高脂血症、肾病综合征等，均可能增加血栓风险；此外，妊娠期或产褥期女性，由于激素变化和血流动力学改变，风险也相对较高。

外在因素则更多与特定的医疗状况或生活方式相关：如大型手术（尤其是骨科、腹部及盆腔手术）、严重创伤，会导致血管内皮损伤、凝血机制激活及术后活动受限；长期卧床、久坐（如长途旅行），使得静脉血流缓慢，瘀滞加重；口服避孕药或激素替代治疗，可能影响凝血系统平衡。

二、深静脉血栓形成与肺栓塞的预防策略

预防DVT和PE，应采取综合性措施，遵循个体化原则，根据患者的风险等级制定方案。