口腔科医院感染管理质量考核标准自查表.docVIP

中医医院

口腔科医院感染管理质量考核标准(科室自查)

序号

考核标准

分值

扣分

得分

1

有医院感染管理规章制度及科室年度感染管理工作计划、管理小组成员名单及工作职责，认真履行院感小组的职责。每月开展院感知识培训工作，有记录。

8

2

布局符合功能流程，诊疗室和清洁消毒需单独设立。

7

3

保持室内清洁，每天操作后对工作台面、诊疗椅、诊疗室进行清洁消毒，每周对环境进行一次终末消毒。

7

4

医务人员进行诊疗操作时，必须严格执行手卫生规范无菌操作流程，戴口罩、帽子、护目镜、医用手套一人一换，更换时洗手或使用速干手消毒剂。

7

5

工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理，发生意外职业暴露，按程序处理并上报。

7

6

口腔科接触破损黏膜、血液，穿破口腔软组织的器械（手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等）必须灭菌。

7

7

控制照相室拍片过程的交叉污染，夹片器应用一用一消毒，干燥保存备用，有拍片流程。

7

8

使用中的消毒液应保持其有效浓度，容器外应标明更换日期。容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不得超过24小时。各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间。棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间为24小时，标明开启日期、时间。

7

9

麻醉药品开封后使用时间不得超过24小时，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体