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院内压疮护理措施

院内压疮是临床护理工作中常见的并发症，指局部皮肤或皮下组织因长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而发生的损伤，严重影响患者的生活质量与康复进程。据统计，全球住院患者压疮发生率约为10%-25%，其中老年患者、长期卧床者及重症监护患者的发生率更高。因此，构建系统化、规范化的院内压疮护理体系，对降低压疮发生率、提升护理质量具有重要意义。

一、压疮风险评估体系

压疮预防的核心在于早期识别高危人群。临床实践中，需建立动态、全面的风险评估机制，确保护理干预的针对性与有效性。

1.常用风险评估工具

目前临床广泛应用的评估工具主要包括以下三种：

评估工具

适用人群

核心维度

评分标准

Braden量表

成人患者

感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力/剪切力

总分6-23分，≤12分为极高危，13-14分为高危，15-16分为中危，≥17分为低危

Norton量表

老年患者

身体状况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况

总分5-24分，≤14分为高危，15-17分为中危，≥18分为低危

Waterlow量表

综合人群

体重指数、皮肤类型、性别/年龄、营养状况、运动能力、失禁情况、特殊风险因素（如手术、药物）

总分0-65分，≥10分为高危，≥15分为极高危

2.动态评估流程

首次评估：患者入院后2小时内完成基线评估，明确风险等级。

定期复评：低危患者