手卫生与医院感染.ppt

PPT手卫生与医院感染;;;

医院具备疾病传播的三要素

医院存在传染源：病人和病原携带者

有各种传播媒介和特殊传播途径：医护人员的

手、污染的医疗器械、诊疗用具、进入无菌体

腔的各种内镜、针刺、输血、血透等。

易感人群：病人（因病人对致病因子的抵抗力

下降）

;对作好手卫生为什么大惊小怪?;;

手卫生差可直接引起医院感染（NI）

1867年英国外科医生李斯特（ListerJ)研究发现用碳酸溶液消毒医师的双手使截肢手术的病死率从45.7%减低到15%。

1847年Semmelweis的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率从22%降至3%。;肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8，艾里坦尔（Ayliffel,1978)研究表明肥皂洗手铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.2～2.5，常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。;

手卫生与医院感染的关系;。;不合格的手部清洁会导致手污染研究证明不恰当的手清洁操作很多见。从很多的研究可以认为手部残留污染有导致微生物通过手传播的风险。Larson在一个实验室研究中发现使用1ml皂液或乙醇类擦手液比使用3ml的产品降低的细菌对数值要低（残留手上的细菌数更多）。因为临床上发现很多