2026年医院膀胱镜清洗消毒质控方案.docx

2026年医院膀胱镜清洗消毒质控方案

一、质控目标

本方案针对本院内镜中心、泌尿外科所有在用硬式膀胱镜、软式膀胱镜及配套操作器械（活检钳、异物钳、导丝、扩张器、活检鞘等）清洗消毒灭菌全流程制定质控标准，目标为：膀胱镜清洗合格率100%，灭菌合格率100%，因膀胱镜消毒不合格导致的泌尿道交叉感染发生率0，全面符合《软式内镜清洗消毒技术规范》《医疗机构消毒技术规范》《医院消毒卫生标准》等最新行业要求，保障医疗操作安全。

二、组织架构与职责

1.质控领导小组：由分管医疗安全的副院长任组长，感控科主任、内镜中心主任、泌尿外科主任任副组长，内镜中心专职质控员、消毒供应中心质控员、感控科专职监测人员为核