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2026年医院病案首页质量提升方案

根据国家卫生健康委《医疗机构病案管理质量控制指标》《DRG/DIP支付改革病案质量要求》及省级病案质控中心2026年度工作部署，结合我院2025年病案首页质量监测数据，制定本提升方案。

一、现状问题查摆

根据我院2025年全年出院病案质量盲评数据，共抽取1200份覆盖全临床专业的出院病案，结果显示：

1.核心指标不达标：主要诊断选择正确率为95.79%，错误率4.21%，远高于国家要求的≤1%标准；主要手术操作选择正确率为97.13%，错误率2.87%；26项国家要求的核心必填项目总准确率仅为91.28%，其中入院病情错填率6.78%，离院方式错填率5.6