内瘘塌陷的护理个案.doc

维持性血液透析患者动静脉内瘘塌陷的个案护理

一、患者基本信息

患者男性，65岁，汉族，已婚，退休工人。主诉“维持性血液透析5年，左上肢动静脉内瘘震颤消失3小时”。患者因“慢性肾小球肾炎”进展至尿毒症期，自2020年起规律行血液透析治疗，每周3次，每次4小时，透析通路为左上肢腕部桡动脉-头静脉内瘘，由血管外科于2019年12月手术建立。既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史10年，胰岛素控制血糖。否认药物过敏史。

二、病情摘要

患者于2025年10月12日上午8时自行触摸左上肢内瘘处，发现震颤消失，听诊无血管杂音，伴内瘘侧手臂轻微肿胀、皮肤温度略低。立即前往透析中心就诊。