脉搏测量护理个案.doc

老年房颤患者脉搏测量与心率监测个案护理

一、病例介绍

患者李XX，男，78岁，因“反复心悸、胸闷3年，加重伴头晕1周”入院。患者既往有高血压病史20年，长期服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史15年，使用胰岛素治疗。入院诊断为持续性心房颤动、高血压3级（极高危）、2型糖尿病。入院时生命体征：体温36.5℃，呼吸18次/分，血压150/90mmHg，脉搏短绌（脉搏68次/分，心率92次/分），血氧饱和度96%。

二、护理评估

（一）健康史评估

现病史：患者近1周无明显诱因出现心悸、胸闷加重，伴头晕、乏力，活动后症状明显，休息后可缓解。无胸痛、黑矇、晕厥史。

既往史：高血压病史20年，最高血压180/