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2026年医院不良事件根因分析（RCA）与持续改进方案

基于某省域三级甲等综合医院（开放床位2850张）2025年度不良事件上报监测数据，2026年医务部联合质控科、护理部、信息科对全部Ⅰ级、Ⅱ级不良事件及10%抽样的Ⅲ级、Ⅳ级不良事件共277例开展结构化根本原因分析（RCA），明确核心根因后制定本可落地的持续改进方案。

一、2025年度不良事件基线监测数据

2025年度本院累计上报不良事件1872例，较2024年的1426例上报量增长31.28%，反映非惩罚性上报机制逐步落地。按国家卫健委《医疗不良事件分类分级标准》划分：

1.严重程度分布：Ⅰ级（警告事件，造成患者死亡/重度残疾）12例，