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儿童发热全程管理专家共识专业解读总结2026

发热是儿童时期最常见的疾病症状，也是儿科门急诊就诊的首要原因。然而，长期以来，无论是家长还是部分医务人员，对发热的认知和处理仍存在诸多误区。家长常因“发热恐惧症”而过度焦虑，导致不必要的反复就医；同时也可能因无法识别重症征象而延误诊治。在用药方面，退热药、抗生素、复方感冒药的滥用或不规范使用屡见不鲜；在家庭护理中，捂汗、酒精擦浴等错误做法仍普遍存在。为系统解决上述问题，本共识首次提出“发热全程管理”的全新理念，强调发热管理不应仅聚焦于退热，而应覆盖以下完整链条：发热判断→体温测量→病情评估（舒适度+严重度）→病因查找→合理用药→家庭护理→营养补充→恢复期调理本共识面向基层医疗人员、各级医疗机构的初级儿科医护人员、药师及家长，提供基于现有最佳证据的、可操作的全程指导。

一、发热的定义与体温测量：夯实基础，减少误差

1.发热阈值：明确数字，统一标准（推荐意见1，强推荐）

共识建议采用以下阈值定义儿童发热，以兼顾家庭操作的便利性与临床诊断的准确性：临床诊断标准：肛温≥38.0℃，或任何测温部位体温≥38.0℃，均可作为儿童发热的临床诊断依据。特别提醒：一次性测量腋温或口温在37.6℃至38.0℃之间时，建议观察至少1小时后再次确认，以排除生理波动、环境温度或操作误差带来的影响。这是因为儿童的正常体温存在0.5~0.