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成人白内障手术全面科普

白内障是成人最常见的致盲性眼病，核心病理是眼球内的晶状体发生混浊，阻碍光线投射到视网膜上，进而造成视力下降、视物模糊、重影等症状。手术是目前治疗成人白内障唯一有效的根治方式，药物、理疗等手段仅能轻微延缓病情，无法逆转晶状体混浊。本文系统讲解成人白内障手术的适应症、手术方式、术前准备、术中流程、术后护理及相关注意事项。

一、手术适应症与禁忌症

（一）适宜手术的情况

临床不再以单一视力数值作为唯一手术标准，核心原则为白内障影响正常生活、工作和视觉质量即可手术，具体包括：

裸眼视力或矫正视力≤0.5，出现明显视物模糊、畏光、夜间眩光、看东西重影等症状；

视力尚可，但存在对比敏感度下降、色彩分辨变差，无法满足开车、读书、看屏幕等日常需求；

白内障病情进展较快，存在继发青光眼、葡萄膜炎等并发症风险；

合并眼底病、青光眼等眼病，需通过白内障手术为后续治疗创造条件。

（二）绝对/相对禁忌症

眼部急性炎症：存在结膜炎、角膜炎、泪囊炎、葡萄膜炎急性期，需先抗炎治疗，炎症消退后再手术；

严重眼底病变：晚期视神经萎缩、严重视网膜色素变性等，术后视力提升概率极低，需谨慎评估；

全身状况不稳定：未控制的高血压（血压＞160/100mmHg）、高血糖（空腹血糖＞8.3mmol/L）、严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等，需先调控基础病；

精神异常、无法配合手术及术后复查者。

二、主流手术