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2026年医院医保办设置及职责分工

2026年是我国医保制度改革深化落地、基金精细化管理全面推进的关键期，为落实《国家医保局关于印发医疗机构医保管理规范化建设指南的通知》要求，结合三级综合医院（开放床位2500张，年门诊量300万人次，年出院病人12万人次，医保基金年结算规模超42亿元）运营实际，医院医保办设定为院一级职能管理部门，核定人员编制28名，其中主任1名、副主任2名，下设6个职能工作组，具体设置及职责分工如下：

一、领导岗位设置及分工

1.医保办主任：全面主持医保办行政与业务工作，对接省市医保行政部门、经办机构，落实医院党委、行政的医保工作部署，统筹医院医保管理制度建设、中长期规划